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1140份病案质控前后对比分析

         

摘要

目的 了解临床各科影响病历书写质量的主要因素及质量控制在病历书写过程中的重要作用.方法 按照江西省<住院病历质量评价标准(试行)>对归档病案评价、统计、分析.结果 质控后平均每份病案缺陷数及病案缺陷率较质控前显著提高.结论 提高病案质量要充分发挥各级质控组织的职能作用,同时临床医师要增强工作责任心.

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