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阿托伐他汀预防对比剂肾损害的随机化临床研究

         
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目的 研究阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用.方法 将100例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组和对照组,在全部采用水化治疗的基础上,他汀组于冠状动脉造影前3天每晚顿服阿托伐他汀20mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂药.观察术前及术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆光抑素C(Cys C)的变化,计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR);留尿标本测定尿肌酐、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透压.结果 阿托伐他汀组GFR术后1、2d显著高于对照组[(96.10±13.93 )mg/L比(70.34±12.38mg/L),P＜0.05]、[(96.84±15.38)mg/L比(83.46±14.34)mg/L,P＜0.05];尿NAG/Cr术后1、2 d阿托伐他汀组显著低于对照组[(1.12±0.30)mg/L比(1.34±0.33mg/L),P＜0.05]、[(1.28±0.31)mg/L比(1.42±0.35)mg/L,P＜0.05].结论 对比剂可造成轻微的一过性肾损害.阿托伐他汀于冠状动脉造影术前3d给药,可改善患者肾小球滤过功能及近端肾小管功能,提示可能有预防对比剂肾病的作用.

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