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心包穿刺置管注药治疗恶性心包积液附24例报告

         

摘要

目的:探讨心包穿刺置管注药治疗恶性心包积液的疗效。方法:心包穿刺前二维超声心动图检查为中,大量心包积液,患者取半卧位,剑突与左侧肋弓缘汇合处为穿刺点,局麻后切开皮肤,切口内穿刺针,穿刺方向左肩胛岗上窝,负压吸引下缓慢进针,进入3-6cm即可见心包积液涌入针筒,将硅胶管顺针腔送入心包腔,拔出穿刺针,抽取心包积液400-500ml后,向心室腔内注入化疗药,每日或隔日抽液一次并注入化疗药,如1w内抽出心包积液<50ml拔出此流管。结果:显效16例,有效6例,无效2例。结论:采用心包穿刺置管注药治疗恶性心包积液安全,有效,无明显副作用。

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