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心率变异性分析在儿童Ⅰ度房室传导阻滞诊断中的应用

         
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目的 探讨心率变异性(HRV)分析在儿童Ⅰ度房室传导阻滞(I °AVB)鉴别诊断中的价值.方法 对65例Ⅰ°AVB患儿按是否伴有器质性心脏病变分为非器质性心脏病组40例(A组)、病毒性心肌炎组25例(B组),以20例正常儿童为健康对照组(C组).在动态心电图基础上各组检测24 h HRV时域指标.结果 (1)24 h动态心电图:A组Ⅰ°AVB有昼夜变化节律,具心率依赖性,B组昼夜变化节律多消失,多无心率依赖性.(2)HRV比较:A、B组24 h总RMSSD、PNN50、SDNN与C组比较均明显增高(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义.与C组比较,B组清醒期及睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN均明显增高(P＜0.05),A组则睡眠期明显增高(P＜0.05),清醒期差异无统计学意义.A组睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN较B组高,清醒期较B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).清醒期与睡眠期比较,A、C组SDANN、RMSSD、PNN50存在明显差异(P＜0.05),B组差异无统计学意义.结论 功能性与病毒性心肌炎Ⅰ°AVB的部分HRV时域指标存在差异,可为临床鉴别提供参考.

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