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病案首页填写存在的问题及改进措施

         

摘要

@@ 随着国家医疗改革的进行,医疗保险、新型农村合作医疗、病种管理等均脱离不了病案资料的支持,病案信息已经成为医疗改革的一块基石,被医院内外广泛利用[1].而病案首页是医疗记录的精华浓缩,是整个病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,医院各种信息的来源基本上都与病案首页有关[2].能否正确填写首页信息直接关系到医疗统计分析的结果,从而影响领导制订管理方针、措施、计划等[3].本文对重庆市某院2009年出院的病案首页进行了检查,并对检查中发现的问题进行了分析,现报道如下.

著录项

  • 来源
    《重庆医学》 |2011年第14期|1452-1453|共2页
  • 作者

    唐红;

  • 作者单位

    第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息科,重庆,400042;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
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