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PCOS患者清晨皮质醇水平变化及清晨唾液皮质醇升高值的初步探讨

         
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目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血皮质醇(8:00)及清晨唾液皮质醇浓度和其升高值,探讨PCOS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能状态.方法对24例PCOS患者(PCOS组)和25例月经正常的非肥胖健康妇女(对照组)测定8:00血皮质醇.在任意一个工作日,收集清醒即刻及清醒后15min的唾液,测定唾液皮质醇浓度并计算其升高值(用2次浓度之差表示).比较两组清晨皮质醇水平(唾液和血)及唾液皮质醇升高值.结果 (1)PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)PCOS组的8:00血皮质醇,清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇均低于对照组(P＜0.01).相关分析示PCOS组的血皮质醇与BMI、WHR呈负相关.两组的清晨唾液皮质醇升高值无差别.(3)剔除肥胖患者后,非肥胖的PCOS组仍有着高的WHR(P＜0.01),清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇仍低于对照(P＜0.05).结论 PCOS患者存在HPA轴紊乱,清晨皮质醇降低,腹型肥胖可能是重要原因.

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