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综合医院多重耐药菌医院感染SHEL模式防控策略研究

         
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目的 以信息技术为支撑,运用SHEL模式改善临床多重耐药菌(MDROs)医院感染防控措施的规范性和执行力,提高医院感染防控水平.方法 某三甲医院北院区依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》与《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》,实施常规的MDROs医院感染防控管理(常规组);南院区在此基础上依托"医院感染实时监测系统",就SHEL模式四要素针对性改善临床科室MDROs医院感染防控工作(SHEL组).分析比较两组2018年7月至2019年6月间的微生物送检率、MDROs分离率、MDROs医院感染防控措施执行率、MDROs医院感染防控知识考核合格率、手卫生依从率及正确率等.结果 SHEL组的微生物送检率、MDROs医院感染防控措施执行率、MDROs医院感染防控知识考核合格率、手卫生依从率及正确率均高于常规组,SHEL组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MRD-PA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE)分离率低于常规组;SHEL组耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率高于常规组;SHEL组全部目标监测菌感染类型中的医院感染占比均低于常规组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施基于信息技术的MDROs医院感染SHEL模式防控,能促进临床建立主动防控意识,规范防控行为,提高防控执行力,降低MDROs的分离率,持续改进MDROs医院感染防控质量.

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