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持续呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压相互关系的观察

         

摘要

目的探讨呼气末二氧化碳分压 ( PETCO2 )与动脉二氧化碳分压 ( Pa CO2 )的相关性及其影响因素。方法选择成年颅内手术 40例。全麻维持采用γ-羟基丁酸钠 6 0 mg/kg复合异氟醚吸入 ,加本可松 0 .0 8~ 0 .10 mg/( kg· h)。术中机械控制通气 ,潮气量 11± 7.4ml/( kg· min) ,呼吸频率 10~ 14次 /min。吸氧浓度 1.5~ 2 .0 L /min。监测方法 :开颅后每隔 30分钟调整潮气量和呼吸频率 ,使 PETCO2 达到 2 3mm Hg( T1) ,30 mm Hg( T2 )和 38mm Hg( T3)并维持至少 30分钟后采取动脉血气标本 ,同时需保持脉搏血氧饱和度Sp O2 在 99%~ 10 0 %,各时相间心率与动脉血压之差 <± 15 %。结果 3组间 p H、Pa CO2 和总二氧化碳 ( TCO2 )差异显著 ,而 Pa CO2 与PETCO2 之差 ( Pa-ETCO2 )、HCO- 3 、BE以及 Na+、K+值无组间差异。结论颅内手术控制性过度通气时 ,PETCO2 是反映 Pa CO2 变化的可靠指标。

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