前肾上腺髓质素在导管相关性血流感染中的诊断价值

倪菊平; 李响; 孙英杰; 瞿洪平

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前肾上腺髓质素在导管相关性血流感染中的诊断价值

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目的：探讨血清前肾上腺髓质素（ pro-ADM）在导管相关性血流感染（ CRBSI）中的诊断价值。方法将76例入住ICU留置中心静脉导管的患者分成感染组25例和非感染组51例，两组患者在疑诊CRBSI时采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，同时检测降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）、白细胞（WBC）浓度。结果在疑诊CRBSI当日感染组患者的pro-ADM[（5.17±1.28）nmol／L]、PCT [2.29（1.47，4.28）μg／L]、CRP[（102.04±51.00）mg／L]、WBC[（14.66±5.09）×109／L]高于非感染组[（2.83±1.25）nmol／L]、[1.10（0.75，1.60）μg／L]、[（61.43±53.52）mg／L]、[（11.78±3.52） ×109／L]，两组比较差异有统计学意义（ t值或Z值分别为7.636、-4.777、3.156、2.882，P均﹤0.05）。绘制受试者工作曲线计算 pro-ADM、PCT、CRP、WBC 诊断 CRBSI 的曲线下面积分别是0.89（95％CI 0.82~0.97）、0.84（95％CI 0.75~0.93）、0.76（95％CI 0.65~0.86）、0.68（0.54~0.81）。以4.31 nmol／L为截断值，pro-ADM对CRBSI的诊断敏感度为76.0％，特异度为84.3％，阳性预测值为70.4％，阴性预测值为87.8％。若同时联合降钙素原≥1.52μg／L诊断CRBSI的敏感度和特异度分别为81.8％和87.0％。结论血清pro-ADM水平对CRBSI的诊断具有良好的特异度，同时联合血清PCT的监测可能有助于CRBSI的早期诊断。

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来源
《中国综合临床》 |2015年第2期|107-110|共4页
作者
倪菊平; 李响; 孙英杰; 瞿洪平;
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作者单位

复旦大学附属闵行医院;

上海交通大学医学院附属瑞金医院;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
前肾上腺髓质素; 降钙素原; 导管相关性血流感染; 诊断;

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