急性心肌梗死患者住院死亡危险因素分析

张光宇; 汪小丁; 余志敏; 王智泉

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急性心肌梗死患者住院死亡危险因素分析

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目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者住院期间的死亡相关危险因素,从而指导临床治疗,减少患者住院期间死亡的发生。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月入住我院心内科,发病在24 h内的270例AMI患者的临床资料,根据住院期间治疗终点分为死亡组（32例）和好转组（232例）,通过比较两组间基础和临床资料及单因素和多因素logistic回归分析等方法评价各危险因素及临床指标对AMI患者死亡的影响。结果基线临床资料比较发现两组间患者年龄[（65.21±13.55）岁与（76.41±10.19）]、血肌酐水平（SCr）[（100.23±65.99）μmol/L与（139.22±92.03）μmol/L]差异有统计学意义（P均＜0.001）,其余基线资料比较差异均无统计学意义;住院临床资料比较发现两组间住院期间心律失常发生率（14.7%与31.3%）、前降支病变率（50.4%与81.3%）、回旋支病变率（48.7%与68.8%）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平[（5.92±4.41）mg/L与（10.82±2.29）mg/L]、脑钠肽（BNP）水平[（844.89±1 108.41）ng/L与（1 210.57±984.44）ng/L]及肌酸激酶同工酶（CK-MB）[（87.99±140.45）U/L与（161.86±214.75）U/L]差异均有统计学意义（P均＜0.05）;多因素logistic回归分析显示高龄（OR=1.078,95% CI:1.014~1.118,P=0.015）、住院期间发生的心律失常（OR=1.636,95% CI:1.151~3.041,P=0.024）、前降支病变（OR=1.428,95% CI:1.143~2.437,P=0.018）、hs-CRP（OR=1.352,95% CI:1.137~1.607,P=0.001）是AMI患者死亡的独立危险因素。结论高龄、住院期间发生的心律失常、冠状动脉左前降支病变及高水平hs-CRP是AMI患者死亡的独立危险因素,在治疗过程应采取相关措施,降低其死亡风险。

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来源
《中国综合临床》 |2014年第8期||共页
作者
张光宇; 汪小丁; 余志敏; 王智泉;
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作者单位

1. 武汉大学中南医院心内科 2. 武汉大学人民医院心内科;

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正文语种 chi
中图分类 R542.22;
关键词
急性心肌梗死; 住院治疗; 死亡; 危险因素;

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