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急性呼吸窘迫综合征足月新生儿抗凝及纤溶系统功能的改变

         

摘要

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)足月新生儿抗凝和纤溶系统的变化。方法采用ELISA法、免疫法和发色底物法检测28例ARDS足月新生儿(ARDS组)和28名健康足月新生儿(健康对照组)抗凝血酶Ⅲ抗原(ATⅢ抗原)及活性(ATⅢ活性)、蛋白C抗原及活性、D二聚体、组织纤溶酶原激活物活性(tPA活性)、纤溶酶原活性(PLG活性)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI活性),并进行统计学分析。结果 ARDS组蛋白C抗原为(0.76±0.20) g/L,蛋白C活性为(35.1l±9.32)%,ATⅢ抗原为(61.92±17.32)mg/L,ATⅢ活性为(42.42±8.13)%,tPA活性为(1.25±0.62)U/ml,分别低于健康对照组[(0.98±0.15)g/L,(44.50±12.74)%,(111.03±24.48)mg/L,(90.56±11.77)%,(1.90±0.85) U/ml,t值分别为3.67、2.77、7.65、3.05、2.83,P均<0.01];ARDS组D-二聚体为(1.06±0.17)mg/L,PAI活性为(18.67±2.55)U/ml,PLG活性为(124.72±10.32)%,均明显高于健康对照组[(0.89±0.19)mg/L,(16.32±2.52)U/ml,(95.22±9.41)%,t值分别为2.83、2.90、9.19,P均<0.01]。结论足月ARDS患儿存在抗凝及纤溶系统的激活,蛋白C抗原及活性、ATⅢ抗原及活性、D二聚体是ARDS足月新生儿早期弥散性血管内凝血的敏感指标。

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