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以不明原因发热为表现的成人Still病29例误诊原因分析

         
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目的 探讨以不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为表现的成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)的误诊原因及其防范措施.方法 对我院2009-2011年收治的29例以FUO就诊并误诊的AOSD的临床资料进行回顾性分析.结果 本组外院误诊为肺炎及结核各3例,药物热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、败血症、淋巴瘤及自身免疫性肝炎各2例,流行性出血热1例；入我院初误诊为淋巴瘤、类风湿关节炎及皮肌炎各2例,误诊为恶性组织细胞病、超敏血管炎、未分化结缔组织病及病毒性肝炎各1例.误诊时间21 d～36个月,中位误诊时间5.5个月.29例按误诊疾病治疗均无明显效果,后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果,符合FUO及Yamaguchi诊断标准确诊.予非甾体类抗炎药及(或)糖皮质激素等治疗,症状得到控制.随访12～24个月,平均16个月.3例(10.34％)治愈,26例(89.66％)好转.结论 AOSD临床表现缺乏特异性易误诊,临床上需与感染性疾病、其他免疫性疾病、恶性肿瘤及药物热等相鉴别.

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