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单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

         
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目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点、致病菌特点及耐药状况.方法 回顾性分析2011年3月至2020年5月我院132例腹膜透析患者的临床资料,按照是否发生感染性腹膜炎将患者分为观察组(69例)与对照组(63例).分析两组患者的实验室指标水平.根据腹水培养及药敏试验结果分析病原菌的分布情况及耐药情况.结果 观察组的血肌酐、Ca、Mg、尿素、尿酸、Na、P、血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇水平均低于对照组(P<0.05).69例腹膜炎患者中,细菌培养阳性患者58例,未培养细菌11例.共分离病原菌62株,其中革兰阳性菌(G+)株37例,占比为59.68％;革兰阴性菌(G-)株25例,占比为40.32％;无真菌感染.G+菌对青霉素的耐药率最高,占比为90.00％,未发现对利奈唑胺、万古霉素、喹努普汀/达福普汀耐药的G+菌.G-菌对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾有较高耐药率,占比分别高达100.00％、83.33％,未发现对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药的G-菌.结论 腹膜透析相关性腹膜炎患者的营养状况较非腹膜炎患者差,应结合腹膜炎病原菌分布特点及患者具体情况,合理使用抗菌药物.

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