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心脏彩超联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值

         

摘要

目的探讨心脏彩超联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值,以为后续治疗方案的制定提供参考。方法选取2017年10月至2020年10月我院120例疑似冠心病患者作为研究对象,均行心脏彩超、颈动脉超声检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,比较心脏彩超、颈动脉超声、心脏彩超联合颈动脉超声对冠心病的诊断效能。分析心脏彩超、颈动脉超声、心脏彩超联合颈动脉超声诊断结果与冠脉造影诊断结果之间的一致性。比较冠心病患者与非冠心病患者的心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、Tei指数、舒张早期心室充盈速度峰值与舒张晚期心室充盈速度峰值比值(E/A)]、颈动脉超声指标(颈动脉内膜中层厚度、斑块积分)。结果心脏彩超、颈动脉超声对冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏彩超联合颈动脉超声对冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于心脏彩超、颈动脉超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脏彩超、颈动脉超声诊断结果与冠脉造影诊断结果之间呈中度一致,Kappa值分别为0.671、0.634;心脏彩超联合颈动脉超声诊断结果与冠脉造影诊断结果之间呈高度一致,Kappa值为0.829。冠心病患者的LVEF、E/A低于非冠心病患者,LVEDV、LVESV、Tei指数高于非冠心病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者的颈动脉内膜中层厚度大于非冠心病患者,斑块积分高于非冠心病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超联合颈动脉超声可灵敏、准确地诊断冠心病,临床上还可利用心脏彩超指标、颈动脉超声指标对冠心病进行量化评估。

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