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用不同剂量的纳布啡联合舒芬太尼对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛的效果探讨

         
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目的:探讨用不同剂量的纳布啡联合舒芬太尼对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛的效果。方法:选择在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行剖宫产术的80例初产妇作为研究对象。将其随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（20例/组）。在术后,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合0.8 mg/kg的纳布啡对Ⅰ组产妇进行自控静脉镇痛（PCIA）,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1 mg/kg的纳布啡对Ⅱ组产妇进行PCIA,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.2 mg/kg的纳布啡对Ⅲ组产妇进行PCIA,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.4 mg/kg的纳布啡对Ⅳ组产妇进行PCIA。然后比较术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h四组产妇的VAS评分、Ramsay评分、不良反应的发生情况、其新生儿的NBNA评分及其中因疼痛需要按压镇痛键产妇的占比。结果:1)在术后24 h、术后36 h和术后48 h,与Ⅰ组产妇和Ⅱ组产妇相比,Ⅲ组产妇和Ⅳ组产妇的VAS评分均较低,P＜0.05。在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,Ⅳ组产妇的Ramsay评分均高于Ⅰ组产妇、Ⅱ组产妇和Ⅲ组产妇,P＜0.05。在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,各组产妇新生儿的NBNA评分（均＞37分）相比,P＞0.05。2)Ⅰ组产妇、Ⅱ组产妇和Ⅲ组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生率均低于Ⅳ组产妇,P＜0.05。Ⅰ组产妇或Ⅱ组产妇中按压镇痛键产妇的占比均高于Ⅲ组产妇和Ⅳ组产妇,P＜0.05。结论:用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.2 mg/kg的纳布啡对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛可取得较好的效果,且安全性较高。

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