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首页> 中文期刊> 《当代医药论丛：上半月》 >用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

         
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目的 :探讨用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗的可行性。方法 :对2013年3月至2015年5月期间在江阴市人民医院进行双源CT冠状动脉成像检查的结果呈阳性且拟行经皮冠状动脉介入治疗的27例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。用双源CT对这27例患者进行检查,将双源CT检查得到的影像导入到磁导航系统中,提取这27例患者的靶血管图像,并结合X线影像为其构建路标,引导其进行经皮冠状动脉介入治疗,然后观察其进行冠状动脉介入治疗的结果。结果 :1)用双源CT影像转入磁导航系统对这27例患者进行检查的结果显示他们共存在31处靶血管病变,其中靶血管病变的部位主要为LAD和RCA,靶血管病变的特征主要为病变近端和远端的血管发生扭曲,靶血管病变的类型主要为A型、B1型和B2型。2)在用双源CT图像转入磁导航系统构建路标的引导下,这27例患者均成功地接受了经皮冠状动脉介入治疗,手术的成功率高达100%。在这31处靶血管病变中,经股动脉进行介入治疗的病变有10处,经桡动脉进行介入治疗的病变有21处。在这31处靶血管病变中,共植入39枚支架,每个靶血管平均植入(1.3±0.6)枚支架。为这31处靶血管病变放置导丝的平均时间为103 s(70.0~157.8s)。在这31处靶血管病变中,有16处(占51.6%)病变在放置导丝时未使用对比剂,有15处(占48.4%)病变在放置导丝时使用了对比剂,对比剂的使用剂量为0~3 ml(回顾分析我院同期进行常规经皮冠状动脉介入治疗的27例患者,其对比剂的平均使用剂量为120 ml)。这27例患者X线暴露剂量的均值为239.1μGym2/41.0 m Gy(回顾分析我院同期进行常规经皮冠状动脉介入治疗的27例患者,其X线暴露剂量的均值为4283.4μGym2/766.0 m Gy)。术后这27例患者靶血管的TIMI血流分级均为Ⅲ级。结论 :用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗是安全、可行的,且能减少导丝放置时对比剂的使用剂量和X线的暴露剂量。

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