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对早期原发性胆汁性肝硬化临床特征的观察

         

摘要

目的:探讨早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征,以提高对原发性胆汁性肝硬化的诊断与治疗水平。方法:分析自2008年6月至2013年4月期间,我科收治的48例早期原发性胆汁性肝硬化患者的的临床资料。结果:本组48例患者中,有14例无明显临床症状。在34例有症状的患者中,只有4例到感染专科就诊,其他患者在其他科就诊中发现肝功能异常,他们主要就诊于皮肤科、风湿免疫科、肿瘤科和内分泌科。在48例患者中,肝脏生化指标中谷氨酰转肽酶超过参考值上限10倍的患者有22例、碱性磷酸酶超过参考值上限10倍的患者有2例、丙氨酸氨基转移酶超过参考值上限10倍的患者有2例、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限10倍的患者有0例;谷氨酰转肽酶超过参考值上限5倍的患者为16例、碱性磷酸酶超过参考值上限5倍的患者为10例、丙氨酸氨基转移酶超过参考值上限5倍的患者为12例、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限5倍的患者为10例;谷氨酰转肽酶超过参考值上限2倍的患者为8例、碱性磷酸酶超过参考值上限2倍的患者为32例、丙氨酸氨基转移酶超过参考值上限2倍的患者为22例、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限2倍的患者为24例;谷氨酰转肽酶超过参考值上限小于2倍者为2例、碱性磷酸酶超过参考值上限小于2倍者为4例、丙氨酸氨基转移酶超过参考值上限小于2倍者为12例、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限小于2倍者为14例。在相关免疫学指标中,IA水平正常。抗线粒体抗体呈阳性。结论:早期原发性胆汁性肝硬化缺少典型临床特征,多数患者会因合并其他免疫性疾病就诊,导致谷氨酰转肽酶和血清水平升高。抗线粒体抗体M2亚型、抗线粒体抗体均呈阳性是该病诊断的依据和临床检验结果。

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