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腹腔镜阑尾切除术临床疗效分析

         
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目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗各型阑尾炎的疗效。方法选择96例阑尾炎患者的临床资料作为研究对象，并根据患者选择手术的方法将患者分为观察组和对照组，各48例。观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术。对照组患者则采用传统的阑尾切除术式。结果观察组48例患者成功切除47例，术中中转开腹1例，因阑尾根部坏死穿孔，阑尾周围脓肿形成，阑尾残端无法进行彻底处理故中转开腹。47例患者手术时间在35～50 min内完成，平均（42.3±2.4）min。对照组48例患者中，手术时间45～55 min内完成，平均（48.9±2.4）min。观察组的手术时间明显低于对照组，差异有统计学意义（t=8.7321，P<0.01）。观察组术后排气时间为12～14 h，平均排气时间为（12.3±1.1）h，对照组术后排气时间18～26 h，平均排气时间为（21.5±1.2）h，观察组的术后排气时间明显低于对照组,差异有统计学意义（t=14.9351，P<0.01）。观察组术后下床活动时间为3～5 d，平均时间为（3.7±0.9）d，对照组下床活动时间为7～10 d，平均活动时间为（7.4±1.3）d，观察组的术后下床活动时间明显低于对照组，差异有统计学意义（t=10.2973，P<0.01）。观察组术后无电解质紊乱现象，术后气腹，术中出血，及胆管缺血性狭窄等并发症的发生；1例患者出现戳口感染现象，占2.1%，经局部处理1周后痊愈；总并发症发生率为1/48(2.08%)。对照组术后有4例发生切口感染现象，占8.3%；有2例术后出现电解质紊乱现象，占4.1%；有3例患者出现术后3 d腹痛现象，占6.2%；总并发症发生率为9/48（18.75%）。对照组的总并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.9281，P<0.01）。结论腹腔镜下阑尾切除术相对常规开腹阑尾切除术具有术中损伤小、术后恢复快等优点，可在临床中推广应用。

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