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腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效及并发症比较

         
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目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效及并发症。方法选择因子宫良性病变需切除子宫，但子宫较大（子宫体积≥12孕周）、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术患者87例，将上述患者分为观察组（n=42）和对照组（n=45）。两组患者年龄、体重、子宫大小、既往腹部手术史比较无显著性差异（P>0.05）。观察组采用腹腔镜下全子宫切除术，对照组采用在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术。比较患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间以及术后并发症等。结果观察组手术时间为（125.13±11.23）min比对照组（98.62±8.5）min相比较明显延长，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组术中出血量为（70.5±8.7）mL、术后首次肛门排气时间为（22.3±5.6）h、术后使用镇痛剂为6例、住院时间为（4.01±1.13）d显著低于对照组的（98.62±8.5）mL、（41±7.7）h、32例和（6.24±1.66）d，差异有统计意义（P﹤0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小，恢复快，术后住院时间短优点，大大降低了开腹全子宫切除术的常见并发症，手术效果显著，在手术医师技术娴熟的前提下，应提倡使用腹腔镜手术。

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