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手术治疗急性膝关节后外侧结构损伤12例临床分析

         

摘要

目的探讨以异体肌腱修复和重建腘肌腱单位(popliteus muscle tendon unit,PMTU)及外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)治疗急性膝关节后外侧结构(posterolateral structures,PLS)损伤的手术疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的12例急性PLS损伤患者按照损伤情况进行Hughston分度;损伤较轻的Ⅰ度及Ⅱ度患者采用重建PMTU和修复LCL的方法进行PLS手术重建;损伤较重的Ⅲ度患者采用PMTU、LCL共重建的方法进行PLS手术重建;PLS重建后,对韧带及关节囊合并症患者进行韧带重建或关节囊加强缝合;术后分别完成6个月~1年随访,根据并发症发生率、患者满意度、手术前及末次随访Lysholm功能评定分析疗效。结果所有患者均手术成功,并获成功随访,除1例(8.3%)因康复锻炼不当引发关节松弛外,无严重并发症发生,患者满意度达91.7%;Lysholm膝关节功能评分较术前相比显著提高(P<0.05)。结论以异体肌腱进行解剖修复PLS可获得良好效果;手术要点是根据不同的损伤程度选择不同的术式,最大限度地恢复其解剖结构和力学特征。

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