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不典型胎盘早剥的早期识别体会

         
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目的 总结并归纳不典型胎盘早剥的早期识别方法.方法 选取2016年2月至2018年2月期间的10000例孕产妇为研究对象,统计胎盘早剥患者的例数,记录胎盘早剥发生率.回顾性分析所有胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥发生的诱因、患者临床表现.所有患者均采用产科彩超、CT检查,以最终病理结果为金标准,比较两种检查方式对于胎盘早剥的诊断符合率、漏诊率和误诊率,分析最适合胎盘早剥疑似患者的检查方式.观察患者最终母婴结局,记录胎盘早剥患者的死亡率及围产儿的健康状况.结果 本研究10000例孕产妇中,出现胎盘早剥患者70例,胎盘早剥发生率为0.70％(70/10000);子痫前期,子痫,高血压,胎膜早破与胎盘早剥之间的关系,差异均有统计学意义(P<0.05),子痫,高血压,胎膜早破均为胎盘早剥的危险因素;彩超检查在诊断符合率、漏诊率和误诊率方面,分别为95.71％,1.43％ 和5.71％,均明显优于CT检查的82.86％,10.00％和18.57％,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘早剥患者产后出血发生率为28.57％(20/70);新生儿低体质量发生率和早产率分别为5.71％(4/70)和8.57％(6/70);产妇均未发生死亡,围生儿死亡1例,死亡率为1.43％(1/70).结论 不典型胎盘早剥严重影响孕产妇的生活质量及其母婴结局,在治疗不典型胎盘早剥时,彩超的应用具有较高的临床价值,结合胎盘早剥的危险因素,可准确诊断出胎盘早剥,有利于胎盘早剥患者的及早诊治,可以被推广应用.

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