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心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血手术治疗68例总结

         
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cqvip:目的探讨心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血的外科手术疗效。方法选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血患者68例,均行开颅手术治疗,统计所有患者术后颅内血肿复发情况、术后格拉斯哥预后量表(GOS)分级及日常生活能力分级。结果术后6~48 h进行多次头颅CT复查,68例患者中颅内血肿完全清除占85.29%,复发血肿量较原血肿量≤1/2者占8.82%,复发血肿量较原血肿量>1/2者占5.89%;术后2周,68例患者中GOS分级为Ⅰ级占7.35%,Ⅱ级占8.82%,Ⅲ级占13.24%,Ⅳ级占26.47%,Ⅴ级占44.12%;5例死亡病例中因多脏器功能衰竭2例,再出血死亡3例;术后2个月随访,63例存活患者中Ⅰ级占17.46%,Ⅱ级占30.16%,Ⅲ级占33.33%,Ⅳ级占12.70%,Ⅴ级占6.35%。结论心脏支架手术后长期口服抗凝药物并发脑出血患者采用开颅手术治疗具有较高的颅内血肿清除率,有助于改善患者预后。

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