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经皮PDA封堵术对心脏内分泌功能及心室重构的影响

         

摘要

目的:研究经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术对血浆心房钠尿肽(ANP)、脑钠尿肽(BNP)、心室重构的影响。方法:PDA经导管封堵术的患者16例,年龄相当的健康人16名为对照组,采用放射免疫与酶联免疫法分别检测二组术前及术后10min,2d,3月血浆ANP和BNP的水平。应用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和主动脉瓣血流速度峰值(Vp)等,并将PDA封堵术前后血浆ANP和BNP的变化与LVEDD和LVESD等指标的变化作相关性分析。结果:PDA患者术前血浆ANP和BNP水平较正常组显著升高(P<0.01),术后10min,2d患者血浆ANP和BNP水平较术前显著升高(P<0.01),术后3月血浆ANP和BNP水平均恢复到正常范围。PDA封堵前左房内径,LVEDD,LVESD,LVFS,LVEF,Vp均较正常对照组明显增大(P<0.05),术后2d均明显减小(P<0.05),术后3月恢复到正常范围内,PDA封堵后右室舒张末期前后径(RVEDD)未见明显改变。PDA封堵术后血浆ANP和BNP水平的变化与LVEDD和LVEF的变化呈负相关。结论:介入封堵治疗后PDA患者血浆ANP和BNP水平短期内均显著升高,术后3月恢复正常。短期内血浆ANP和BNP水平的变化与LVEDD和LVEF的变化呈负相关。

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