PCI术后患者的CYP2C19基因型分布及其基因型指导抗血小板治疗的效果

王锦; 李伟杰; 郭艳杰; 原平利; 李敏; 郭文怡

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PCI术后患者的CYP2C19基因型分布及其基因型指导抗血小板治疗的效果

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目的：描述中国西北地区汉族人群经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者细胞色素P450（CYP2C19）基因多态性分布特点,并评价依据基因型指导PCI术后氯吡格雷抗血小板治疗的效果。方法：1入选2013年1月-7月在西京医院心内科行PCI的来自西北地区汉族患者2 117例行CYP2C19基因型检测,根据不同等位基因功能缺失分为快代谢基因型（＊1/＊1）、中间代谢基因型（＊1/＊2、＊1/＊3）和慢代谢基因型（＊2/＊2、＊2/＊3、＊3/＊3）;2从上述人群中选择临床资料完整的患者153例,按基因型分为2组：正常代谢组（快代谢基因型,59例）和弱代谢组（中间代谢和慢代谢基因型,94例）。正常代谢组患者术后口服氯吡格雷75 mg/d至1年,而弱代谢组氯吡格雷150 mg/d强化治疗1个月,后75 mg/d至1年抗血小板治疗;于术后1、3、6、9和12个月随访并记录和比较两组间主要不良心脑血管事件（MACE）发生情况。结果：1检测入选的2117例患者基因型结果显示,快代谢基因型（＊1/＊1）885例,发生率41.80%,中间代谢基因型（＊1/＊2、＊1/＊3）971例,发生率45.86%,其中＊1/＊2占39.16%,＊1/＊3占6.70%,慢代谢基因型（＊2/＊2、＊2/＊3、＊3/＊3）261例,发生率12.32%。2正常代谢组失訪6例,弱代谢组失訪5例,两组失訪率（9%vs.5%）差异未达到显著水平。正常代谢组和弱代谢组MACE发生率[12.3%（6/59）vs.10.1%（8/94）,两组差异也无统计学意义。结论：①入选患者CYP2C19等位基因突变频率发生率高,其中以＊1/＊2为主,2按基因型采取不同剂量的抗血小板药物后两组MACE发生率差异无统计学意义。

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来源
《心脏杂志》 |2015年第2期|148-151|共4页
作者
王锦; 李伟杰; 郭艳杰; 原平利; 李敏; 郭文怡;
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作者单位

第四军医大学西京医院心内科;

西安一四一医院心内科;

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正文语种 chi
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
CYP2C19基因型; 经皮冠脉介入术; 氯吡格雷; 心血管不良事件; 随访研究;

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