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应对ESKAPE病原菌医院感染的临床药物

         

摘要

屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属(Enterococcus faecium,Staphylococcus aureus,Klebsiella pneumonia,Acinetobacter baumannii,Pseudomonas aeruginosa和Enterobacter species,缩写ESKAPE)是医院感染中最常见的条件致病菌。ESKAPE病原菌感染常会伴随较高的发病率、病死率和高昂的治疗费用,其突变能力强,传播速度快,耐药情况十分严峻,成为临床抗感染治疗中的一项难题。本文综述了近5年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于ESKAPE病原菌感染临床治疗的药物及相关临床试验进展,其中主要包括:糖肽类抗生素、恶唑烷酮类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素。同时也讨论了两种抗菌增效剂:β-内酰胺酶抑制剂和外排泵抑制剂,其能够阻断细菌耐药机制或增强抗生素的抗菌活性。最后,对后抗生素时代应对ESKAPE病原菌进行了展望。长期以来,应对ESKAPE病原菌的医院感染是世界各国共同面临的难题,但在这场新药研发与病原菌耐药性产生的时间赛跑中,发展中国家和发达国家所处的阶段并不相同。我国作为发展中国家的代表之一,应将抗菌药物开发与我国国情相结合,以便在应对细菌耐药危机的"战役"中发挥更加积极重要的作用,提升中国的国际形象。

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