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下肢皮肤缺损行负压封闭引流术后的感染风险分析

         

摘要

目的探讨下肢皮肤缺损行负压封闭引流术后的感染特点,及其对创伤后炎症反应的影响。方法选取2015年2月-2016年12月医院收治的42例下肢皮肤缺损患者,行负压封闭引流术,对术前创面分泌物、术后3、7、11d的引流液进行病原菌培养,分析各时间细菌培养阳性率、细菌种类及构成情况。对术前、术后3、7、11d血液炎症指标进行分析和比较。结果负压封闭引流术前及术后3、7、11d创面分泌物、引流液标本,经细菌培养检测阳性率分别为92.86%(39/42)、57.14%(24/42)、71.43%(30/42)、90.48%(38/42),比较差异有统计学意义(χ2=11.923,P=0.003),检出病原菌以革兰阴性菌为主;术前及术后3、7、11d时,血WBC、CRP、SAA、NEUT、TNF-α、IL-6、IL-8炎症指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢皮肤缺损进行负压封闭引流术虽不能完全清除但可以有效抑制创面细菌,避免严重系统炎症反应发生。临床通过对炎症指标的检测能够有效监测炎症反应和感染的发生。

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