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全膀胱切除术中盆腔神经血管束的保护及对勃起功能的影响

         

摘要

目的:认识海绵体的神经血管束(neurovascular-bundle,NVB)的解剖结构,探讨保留性神经全膀胱切除术的手术技巧。方法:回顾性分析15例行保留NVB的全膀胱切除术患者的临床资料,对15例患者及伴侣于术前、术后采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)调查评估勃起功能状况。12例行开放性保留NVB的全膀胱切除术,3例行腹腔镜保留NVB的全膀胱切除术;其中保留双侧NVB者12例,保留单侧NVB者3例。结果:15例保留NVB的患者术后60.0%(9/15)可获得满意勃起,IIEF-5评分为(18.3±3.7),ED发生率为40.0%(6/15)。结论:熟悉NVB的解剖结构,可以有效地保护勃起神经,对减少医源性阳痿的发生有重要意义。

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