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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >糖尿病足的病原菌分布与耐药性分析

糖尿病足的病原菌分布与耐药性分析

         
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目的了解糖尿病足的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物,提高治愈率。方法对2009年1月-2011年12月108例内分泌科糖尿病足感染者创面分泌物分离的病原菌进行回顾性分析,按《全国临床检验操作规程》分离培养细菌,使用恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果糖尿病足感染呈上升趋势,病原菌检出率由22.7%升至46.1%,Wagner病变分级≥3级者多伴混合感染;检出病原菌141株,其中革兰阳性菌66株占46.8%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属最常见,分别占31.9%、7.8%、5.7%,革兰阴性菌61株占43.3%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌最常见,分别占15.6%、12.8%、5.7%,真菌14株占9.9%,以白色假丝酵母菌为主占6.4%;革兰阴性菌中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌12株占19.7%,大肠埃希菌10株、肺炎克雷伯菌与奇异变形菌各1株,检出率分别为16.4%、1.6%、1.6%;多数肠球菌属呈多药耐药且耐药率高,均≥50.0%;革兰阴性菌对亚胺培南和β-内酰胺抑制剂复合剂耐药率低≤11.1%。结论糖尿病足感染多以革兰阳性菌为主,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁最敏感;革兰阴性菌对亚胺培南和β-内酰胺抑制剂复合剂的抗菌活性较好,加强对糖尿病足感染的监测,选择敏感抗菌药物,可延缓病情发展并提高治愈率。

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