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支气管肺泡灌洗在重症肺炎患儿中的应用价值

         

摘要

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎患儿中的应用价值,以指导临床选择有效抗菌药物。方法选择医院PICU重症肺炎患儿126例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组各63例,对照组留取深部痰液送细菌培养,观察组给予BAL,采集支气管肺泡灌洗液(BALF)采用法国生物梅里埃公司VITEK测试系统进行细菌鉴定及药敏测定;对两种标本的培养阳性率进行比较,并根据药敏结果选择相应的抗菌药物,4周后观察治疗效果,用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果痰液培养阳性率为49.2%,BALF培养阳性率为68.3%;对照组住院(18.44±3.80)d、发热(10.27±4.11)d、使用抗菌药物退热(9.13±4.12)d、肺部体征消失时间(11.06±3.94)d,观察组分别为(14.33±3.56)d、(7.29±4.17)d、(5.43±3.43)d、(6.33±2.97)d;对照组治疗总有效率69.8%,观察组总有效率88.9%,两组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF直接取材于病变部位,培养阳性率高,可更好地指导临床选择有效抗菌药物,同时BAL可促使肺泡液排出,有利于炎症吸收,对重症肺炎的恢复有意义。

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