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结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及术后感染影响因素分析

         

摘要

目的探讨结直肠癌患者手术部位的感染状况,并对引起手术后感染的影响因素进行分析。方法选择2012年3月-2017年10月之间在浙江萧山医院普外科进行直肠癌与结肠癌手术患者487例的临床资料,统计患者发生感染的情况,收集患者的性别、年龄、BMI、病程、癌症类型、癌症分期和围手术期处理方法等临床资料进行回顾性分析,对引起手术后感染的影响因素进行单因素分析和多因素回归分析。结果 487例行直肠癌与结肠癌手术的患者中共103例患者发生手术后感染,感染率为21.15%;103例手术后发生感染的患者共分离出115株病原菌,革兰阴性菌91株,占79.13%,以大肠埃希菌为主,占53.91%;革兰阳性菌24株,占20.87%,以金黄色葡萄球菌为主,占12.17%;Logistic多因素回归分析结果显示,BMI>24kg/m2、合并糖尿病、临床分期、手术时间>3h,均为结直肠癌症患者手术后感染的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者在手术后发生感染的病原体以革兰阴性菌为主,而且导致感染发生的独立影响因素较多,需要具有针对性的措施进行干预。

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