目的系统评价乳杆菌治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Clinicatrials.gov、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/)、中国知网(CNKI)、万方数据库。检索时间从建库至2016年6月30日。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。经两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,交叉核对后,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT,共1 758例患者。Meta分析结果:乳杆菌联合常规三联疗法能提高H.pylori根除率[OR=2.762,95%CI(2.163,3.526),P<0.001],降低不良反应发生率[OR=0.334,95%CI(0.242,0.461),P<0.001],但乳杆菌单独应用对H.pylori根除率结果与对照组比较差异无统计学意义。根据乳杆菌给药疗程的亚组分析结果,0~14(含14)d乳杆菌联合给药方案显著提高了H.pylori根除率[OR=2.893,95%CI(2.187,3.827),P<0.05],14~28(含28)d给药疗程也显著提高了H.pylori根除率[OR=2.619,95%CI(1.652,4.153),P<0.05]。乳杆菌联合三联疗法在欧洲人群及亚洲人群的亚组分析中,均提高了H.pylori根除率。结论乳杆菌联合三联疗法有利于提高H.pylori根除率,并能降低总不良反应的发生,在H.pylori感染相关疾病的治疗中具有一定意义。
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