雄激素阻断治疗后前列腺腺癌转化为小细胞癌1例报告并文献复习

胡春海; 祝恒成; 刘修恒; 詹炳炎

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目的:探讨前列腺小细胞癌的临床、病理特征及诊治方法。方法:分析1例前列腺小细胞癌患者的临床资料:患者男,54岁。因"尿频、尿急、排尿困难1个月"入院。直肠指诊前列腺Ⅲ°大,质硬,表面不光滑。血PSA为175.08 ng/ml。B超及MRI检查均提示前列腺癌,前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌,行最大限度雄激素阻断治疗。9个月后症状加重,复查血PSA为7.41 ng/ml,MRI提示前列腺腺癌,行前列腺电切术,病理检查为前列腺小细胞癌。免疫组织化学示CD56(+),NSE(+),CgA(-),LCA(-)。遂以GP方案化疗:吉西他滨1800 mg,DDP150 mg,采用4周方案,一共行4个疗程。从第2个疗程开始同步局部放疗(3D-CRT,每次3 Gy,总量60 Gy)。结果:复查CT前列腺局部肿瘤消失,排尿通畅,但在随访的过程中,患者死于急性心肌梗死。结论:雄激素阻断治疗后,前列腺腺癌可能转化为小细胞癌,前列腺小细胞癌少见,恶性程度高,确诊需依靠临床及病理表现,强调早发现,早治疗。治疗以化疗为主,可辅以放疗,早期前列腺小细胞癌,也可行前列腺癌根治加化疗。

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来源
《临床泌尿外科杂志》 |2010年第12期|930-933|共5页
作者
胡春海; 祝恒成; 刘修恒; 詹炳炎;
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作者单位

武汉大学人民医院泌尿外科;

武汉430060;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类前列腺肿瘤;
关键词
前列腺癌; 去雄激素治疗; 神经内分泌分化; 小细胞癌;

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