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七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响

         
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目的探讨七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响,为临床诊治提供理论依据。方法选取2017年12月-2019年12月天津市东丽区东丽医院收治的剖宫产产妇300例采用随机数表法分为观察组和对照组各150例,对照组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻,观察组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉。观察两组产妇不同时段心率和血压水平,记录两组产妇不同时点皮质醇水平、血清炎症因子水平,比较两组产妇不同时段视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,统计不良反应发生率。结果麻醉前,两组产妇心率和血压相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组产妇的心率、收缩压及舒张压水平分别为(97.63±6.50)bpm、(101.45±6.83)mm Hg及(61.92±8.06)mm Hg均明显低于对照组(105.32±6.520)bpm、(108.20±6.81)mm Hg及(68.44±8.07)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在T2T4时刻的皮质醇水平(332.26±15.63)pg/ml、(334.65±15.78)pg/ml及(331.39±15.69)pg/ml均明显低于对照组产妇的(344.73±15.62)pg/ml、(346.01±15.77)pg/ml及(345.82±15.64)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后,观察组产妇的TNF-α、IL-6水平(56.02±7.35)ng/L、(42.57±5.89)pg/ml均明显低于对照组产妇的(64.12±7.38)ng/L、(56.11±5.88)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在术后27 h的VAS疼痛评分(1.59±0.51)分、(1.46±0.33)分及(1.53±0.41)分均明显低于对照组产妇的(2.71±0.55)分、(2.28±0.36)分及(2.39±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率3.33%明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉能有效稳定产妇的心率和血压,减轻产妇的应激反应,改善产妇的血清炎症因子水平和术后疼痛,减少不良反应的发生,值得临床推广使用。

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