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缺氧缺血性脑病早产儿尿NGF、BDNF与产后42天大脑发育及9个月神经发育结局的关系

         

摘要

目的探究缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿尿神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与产后42天大脑发育及9个月神经发育结局的关系。方法选取2018年2月至2019年2月我院60例中/重度HIE早产患儿(HIE组)和35例健康早产儿(对照组)为研究对象,两组新生儿胎龄、出生体重、性别构成等相匹配。收集新生儿出生后首次尿液样本,采用酶联免疫吸附法测定尿NGF、BDNF含量。经颅三维超声(3DUS),测量全脑容量(WBV)、丘脑容量(TV)、额叶皮质容量(FCV)、小脑容量(CV)。根据9个月后总发育商(DQ),将HIE患儿分为神经发育正常亚组(n=23)和神经发育迟缓亚组(n=37)。结果HIE组患儿尿NGF、BDNF水平显著低于对照组(P<0.05)。经Pearson法分析,HIE患儿尿NGF、BDNF水平分别与WBV、TV、FCV、CV呈正相关(P<0.05)。出生后9个月神经发育迟缓亚组患儿尿NGF、BDNF水平以及WBV、TV、FCV、CV均低于神经发育正常亚组(P<0.05)。尿NGF、BDNF水平预测HIE患儿9个月神经发育迟缓的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817(95%CI:0.708~0.926)、0.825(95%CI:0.717~0.934),尿NGF联合BDNF水平预测HIE患儿9个月神经发育迟缓的AUC为0.903(95%CI:0.765~0.974)。结论HIE早产患儿尿NGF、BDNF水平普遍低于相同胎龄的健康新生儿,并且与产后42天大脑发育及9个月后神经发育结局有关,检测新生儿NGF、BDNF水平有助于了解HIE患儿预后。

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