综合干预措施对ICU医务人员呼吸机集束化策略执行率与呼吸机相关肺炎发病率的影响

李颖; 许文; 戈伟; 曹小琴; 马黎黎; 伍艳兰; 王逸; 范珊红

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目的通过对重症监护病房(ICU)机械通气患者进行呼吸机集束化策略(VCB)干预,并利用综合措施提高医护人员对VCB的执行率,降低呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。方法采取整群抽样的方法,分别选取2015年5-7月和2015年9月-2016年8月入住重症ICU且行机械通气≥48h的患者37例和151例,分为干预前组和干预后组;基线调查结束后,通过问卷调查找出综合ICU医护人员对VCB不执行的原因,采取综合干预措施后比较两组医护人员对机械通气患者VCB的执行率及患者VAP发生率,评价干预效果。结果 ICU医护人员中认为VAP是可预防的仅占43.5%,对各项防控措施的知晓率为21.7%~52.2%,所有人员均认为表格繁琐是VAP防控措施未执行的主要原因;干预前后患者呼吸机使用率分别为26.8%和28.1%,差异无统计学意义;干预前VCB整体执行达标率为19.2%,干预后达到76.5%;床头抬高30~45°、每日拔管撤机评估、洗必泰口腔护理、气囊压力≥20cmH_2O和手卫生的执行达标率干预前与干预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU医护人员对VAP防控措施知晓率及规范执行率较低,综合措施可提高ICU医护人员对患者VCB的执行率,降低VAP发病率,但呼吸机使用率未见显著降低。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2017年第8期|1751-1753|共4页
作者
李颖; 许文; 戈伟; 曹小琴; 马黎黎; 伍艳兰; 王逸; 范珊红;
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作者单位

第四军医大学唐都医院疾病预防控制科;

陕西西安710038;

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正文语种 chi
中图分类肺炎;
关键词
呼吸机相关肺炎; 发病率; 呼吸机集束化策略; 干预; 执行率;

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