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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性监测

老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性监测

         
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目的监测并分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法选择医院2012年3月-2013年3月42例老年急性脑卒中合并HAP患者资料进行回顾性分析,采用ATB-Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法。结果共培养出病原菌57株,其中革兰阴性菌36株占63.16%,前3位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占17.54%、14.04%、8.77%,革兰阳性菌18株占31.58%,前3位菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占12.28%、8.77%、7.01%,真菌3株占5.26%,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占3.51%、1.75%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及其他病原菌对氨苄西林、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦等临床常用抗菌药物的耐药率均>50.0%,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性菌对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素普遍耐药,未发现耐万古霉素的菌株。结论随着抗菌药物的广泛应用,老年急性脑卒中HAP患者的病原菌耐药率居高不下,加强治疗中各环节的感染控制,杜绝或降低医源性感染,做好消毒隔离,避免患者间交叉感染,是预防和控制医院感染的重要举措,同时应避免在同一病区长时间使用同一种抗菌药物,以控制耐药菌株的滋生。

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