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不同类型病原体感染社区获得性肺炎临床与影像特征及转归

         
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目的探讨不同病原体感染社区获得性肺炎(CAP)临床特点、影像特征及转归。方法收集2017年1月-2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的678例CAP患者临床资料。了解患者病原学分布情况,评估不同类型肺炎患者临床特点、胸部计算机断层扫描(CT)影像学表现、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)]水平及转归情况。结果678例CAP患者中病原体检测阳性420例,阳性率61.95%,细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎及混合型感染肺炎的比例分别为44.29%、30.00%、11.90%和13.81%。不同类型CAP患者性别、病情严重程度比较差异无统计学意义。细菌性肺炎胸痛症状比例最高,病毒性肺炎喘鸣音比例最高,支原体肺炎咳嗽比例最高,混合型感染肺炎咳痰比例最高。不同病原体感染病变部位、CT特点比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型病原体感染CAP患者炎症指标CRP、PCT、WBC、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05),混合型感染CAP各指标水平最高,细菌性CAP次之。混合型感染CAP患者转归不良率(34.48%)最高。结论不同病原体感染CAP临床特点、影像学表现及转归均存在差异,混合型感染炎症指标水平最高,预后转归最差。

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