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引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌构成及耐药性分析

         
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目的了解引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌的构成情况及优势菌的耐药状况。方法对2011年1月至2013年5月深圳市龙华新区观澜人民医院儿科门诊及住院患者痰标本分离的革兰阴性杆菌的构成及耐药情况进行回顾性分析。结果引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)和流感嗜血杆菌(HI)为主,分别占28.9%、26.8%和22.3%;KPN对AMP和CZO的耐药率均为100%,对CAZ、FEP、CTT、TZP、CIP、IPM、TOB、MEM、LVF、AMK耐药率均在10%以下;ECO对AMP和CZO的耐药率分别为100%和74.1%,对CAZ、FEP、TOB、AMK、NIT、CTT、TZP、IPM、MEM耐药率均10%以下;HI对SXT和AMP的耐药率分别为64.8%和34.0%,对其余9种抗生素的耐药率均在10%以下;KPN和ECO的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.5%和29.2%;ESBLs菌株对AMP、CZO和CRO的耐药率均在97%以上,对TOB、AMK、CTT、TZP、IPM、MEM耐药率均在6%以下。结论引起儿童下呼吸道感染的革兰阴性杆菌种类多,耐药性强。临床医生应加强病原菌监测,根据患儿痰培养结果,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。

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