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子宫腺肌症腹腔镜术后医院感染特点研究

         

摘要

目的研究子宫腺肌症患者腹腔镜术后医院感染的特点,为指导临床治疗提供依据。方法选择2013年4月-2018年2月于医院住院治疗的672例经腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者作为研究对象,收集患者年龄、病史、手术时间、手术时机、住院时间、抗菌药物应用情况等人口学及临床数据,分析感染发生的影响因素。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定。观察治疗前后感染患者炎性因子水平变化情况。结果 59例患者发生术后感染,感染率为8.78%(59/672),感染主要以呼吸道感染为主;手术时间≥3 h、子宫全切术、住院时间>5 d为子宫腺肌症患者腹腔镜术后感染的影响因素;59例感染患者共检出病原菌72株,革兰阴性菌36株占50.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌28株占38.89%;以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。感染患者术后血清炎性因子IL-6、TNF-α、TGF-β、hs-CRP较未感染组均升高(P<0.05),IL-8、IFN-γ水平比较差异无统计学意义。结论子宫腺肌症腹腔镜子宫切除或病灶切除后感染率较高,应针对影响因素采取有效的预防措施,同时及时监控炎症因子的变化,有利于对感染的控制及治疗。

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