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不同分期宫颈癌淋巴细胞亚群与炎症因子及术后感染比较

         
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目的对比分析不同分期宫颈癌患者淋巴细胞亚群、炎症因子水平及术后感染情况,为术后感染的预防和控制工作提供研究参考。方法选取2016年1月-2020年1月于青海省人民医院接受根治术治疗的92例宫颈癌患者作为研究对象。对不同临床分期患者的年龄、体质量指数、合并基础疾病、淋巴结转移情况、手术方式等进行调查和分析。对不同临床分期患者术前的外周血CD_3~+T淋巴细胞比例、CD^(+)_(4)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(8)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T淋巴细胞比值、辅助性T细胞17(Th17)比例、调节性T细胞(Treg)比例、Th17/Treg比值及血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-13、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)进行比较;比较不同临床分期患者的术后感染情况。结果Ⅰ期患者出现淋巴结转移的比例低于Ⅱ期患者(P<0.05)。Ⅰ期患者术前外周血CD_3~+T、CD^(+)_(4)T、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8) T分别为(63.35±6.55)%、(32.06±4.83)%、(1.18±0.19)均高于Ⅱ期患者,外周血Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值分别为(2.96±1.22)%、(4.31±1.29)%、(0.65±0.12)均低于Ⅱ期患者(P均<0.001)。Ⅰ期患者术前血清IL-2、IFN-γ水平分别为(206.81±25.18)ng/L、(17.75±1.86)μg/ml,均高于Ⅱ期患者,血清IL-4、IL-17、IL-23水平分别为(213.68±26.35)ng/L、(183.35±23.71)pg/ml、(113.25±12.58)pg/ml均低于Ⅱ期患者P<0.001)。Ⅰ期患者术后感染率(5例,12.20%)低于Ⅱ期患者(15例,29.41%)(P<0.05),其中,Ⅰ期患者的术后感染部位以手术部位为主,而Ⅱ期患者的术后感染部位以泌尿系统为主。结论不同临床分期宫颈癌患者术前免疫炎症状态和术后感染情况具有显著的差异,临床分期较高的患者的免疫功能紊乱和炎症损害更加严重,术后感染率更高,感染部位更加多样,临床应在术前对患者的病情和免疫炎症状态进行准确的评价,从而有针对性地预防术后感染的发生。

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