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甲状腺单发结节的诊断及手术方式

         
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目的探讨甲状腺单发结节中恶性结节的发生率。方法回顾性分析经手术治疗的甲状腺单发结节352例患者的临床资料。结果甲状腺单发结节好发于年龄20～50岁中青年女性,男性恶性结节的比率比女性高(P<0.05);大于50岁和小于20岁的男性甲状腺单发结节恶性发生率明显增高(P<0.01);触诊结节质地硬结节恶性比率高(P<0.01);B超能区分甲状腺单发结节的囊实性,对甲状腺良性结节的诊断符合率94.2%,恶性结节符合率66.7%;CT查对甲状腺恶性结节诊断符合率为87.5%,对甲状腺癌的包膜外侵,颈部淋巴结是否肿大有鉴别意义。穿刺细胞学诊断的符合率为81.3%,术中快速病理切片检查诊断符合率达95.8%。结论性别、年龄、结节的质地,尤其是50岁以上和20岁以下的男性为甲状腺单发结节的恶性危险因素。B超检查可作为术前常规检查;CT检查对怀疑甲状腺恶性结节有较高的诊断价值;而穿刺细胞学检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断。对甲状腺单发结节无论良、恶性均应行患侧腺叶切除。

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