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败血症患儿感染产AmpC酶细菌的基因型研究

         

摘要

目的了解败血症患儿感染产AmpC酶细菌的耐药及基因型,为临床治疗提供指导。方法对2009年1月-2011年1月湖南省儿童医院收治的败血症患儿中分离的病原体用VITEK-2Compact进行鉴定和药敏试验,并进行AmpC/R及DHA基因检测。结果10 264份血标本中检出革兰阴性杆菌581株,占总检出菌的59.77%,其中的56株人苍白杆菌及22株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢一、二、三代、氨曲南等耐药率较高,对头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星敏感率较高;基因检测显示,人苍白杆菌有ampC/R基因,肺炎克雷伯菌有DHA型AmpC酶。结论人苍白杆菌及肺炎克雷伯菌可导致婴幼儿败血症,头孢吡肟是首选药物,重症患儿可用亚胺培南;加强抗菌药物使用的控制,防止更多的耐药基因在菌种中传播。

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