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母体循环血找羊水有形成分的方法探讨

         

摘要

目的提高显微镜检查母体循环血中羊水有形成分的检出率,以便辅助临床早期快速确诊羊水栓塞。方法将足月产妇羊水与健康产妇静脉血按不同比例混合,在不同速度离心后取血浆层镜检,找出其羊水有形成分的最低检出限,然后吸取血浆层再以不同速度离心,观察其羊水有形成分最低检出限的变化。同理将24份羊水栓塞产妇的静脉血经两次不同速度离心后镜检羊水有形成分,比较其检出率差异。结果第一次以1000rpm离心5min后镜检出羊水有形成分的羊水/血液比例最低,为1∶64;然后取1000rpm离心5min后的血浆层再经4000rpm离心3min,羊水有形成分最低检测限降低至羊水/血液为1∶256。羊水栓塞患者血液标本经1000rpm离心5min后镜检检出率最高为33.3%,然后取1000rpm离心5min后的血浆层再行4000rpm离心3min,可将羊水有形成分检出率提高至66.6%,其差异具有统计学意义(χ2=6.125,P<0.05)。结论羊水栓塞母体循环血找羊水有形成分时应进行二次离心,第一次1000rpm 5min,取血浆再4000rpm 3min,然后取沉淀物镜检找羊水有形成分。

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