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老年患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测与耐药性研究

         
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目的了解老年患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)的检出和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 2011年7月-2013年12月临床分离的423株ECO采用AST-GN13药敏卡检测耐药性。结果产ESBLs-ECO 238株检出率为56.3%;主要分离自尿液标本,占33.2%,其余依次为痰液占20.6%、血液占13.4%、引流液占8.8%、胆汁占7.6%、胸腔积液占6.3%和分泌物占4.6%;ICU分离出的产ESBLs-ECO最高,占25.6%,其余依次为急诊科占16.4%、肿瘤科占13.4%、普外科占11.3%、呼吸内科占9.2%、神经外科占7.6%、消化内科占3.8%和神经内科占2.9%;产ESBLs-ECO对哌拉西林、头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢塞肟、头孢哌酮、氨曲南、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率均明显高于非ESBLs-ECO,差异有统计学意义(P<0.05);而对阿米卡星和亚胺培南耐药率差异无统计学意义;产ESBLs-ECO对哌拉西林、头孢唑林、头孢孟多、头孢曲松、头孢塞肟、头孢哌酮耐药率较高,均达80.0%以上;对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星和亚胺培南耐药率较低,均在20.0%以下。结论产ESBLs-ECO主要分离自尿液标本,科室以ICU为主,耐药严重,临床应合理用药,控制耐药菌株的出现及传播。

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