重症肺部感染并发脓毒症预后影响因素及评估方法

赵润杨; 孟泳; 王东; 王艳梅; 候从岭; 雷小婷

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重症肺部感染并发脓毒症预后影响因素及评估方法

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目的探究血清过氧化脂质(Lipid peroxide,LPO)检测联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分在重症肺部感染合并脓毒症患者预后评估中的价值。方法回顾性收集2015年6月-2019年6月河南中医药大学第二附属医院ICU收治的125例重症肺部感染合并脓毒症患者的临床资料,依据生存情况将其分为病死组46例与生存组79例。入院时测定血清LPO含量,收集包括APACHEⅡ评分、MODS评分数据等在内的各项临床资料,并进行统计分析。结果与生存组比较,病死组发生急性肾损伤者占比、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清LPO、降钙素原(Procalcitonin,PCT)含量高,24 h乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)、氧合指数(Oxygenation index,PO2/FIO2)低(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示APACHEⅡ评分、MODS评分、血清LPO和PCT含量、24 h LCR及PO2/FIO2是28 d内死亡的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示血清LPO含量与APACHEⅡ评分、MODS评分正相关(P<0.05)。血清LPO、APACHEⅡ评分、MODS评分单一项目及三项联合预测28 d内死亡的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.684、0.743、0.763及0.900,确定最佳阈值后三项联合预测28 d内死亡的的敏感性、特异性为86.95%、82.28%,高于任意单一项目检测。结论重症肺部感染合并脓毒症患者预后影响因素有多种,其中血清LPO与APACHEⅡ评分、MODS评分密切相关,且其联合APACHEⅡ评分、MODS评分对评估预后有重要价值。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2020年第15期|2311-2315|共5页
作者
赵润杨; 孟泳; 王东; 王艳梅; 候从岭; 雷小婷;
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作者单位

河南中医药大学第二附属医院肺病科;

河南郑州450002;

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正文语种 chi
中图分类肺炎;
关键词
过氧化脂质; 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分; 多器官功能障碍评分; 重症肺部感染; 脓毒症; 预后;

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