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L-T_(4)替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期亚临床甲减的临床研究

         

摘要

目的探讨左甲状腺素(L-T_(4))替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,SCH)的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年10月遵化市人民医院收治的妊娠期SCH患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组对象均给予相同的早期综合干预,其中观察组在此基础上口服L-T_(4)(左甲状腺素钠片)治疗,对照组则口服甲状腺片治疗。比较两组母体治疗前后血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))]及人绒毛膜促性腺激素(hCG)、脂联素(ADPN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,新生儿血清甲状腺激素(TSH、FT_(3)和FT_(4))水平。统计两组分娩结局以及不良母婴结局情况。结果两组治疗后母体血清TSH含量均较本组治疗前显著降低(P0.05)。两组治疗后母体血清hCG和ADPN浓度均较本组治疗前显著升高(P0.05)。观察组自然分娩率[60.00%(24/40)]较对照组[37.50%(15/40)]显著提高(P0.05)。观察组不良母婴结局发生率为10.00%(4/40),与对照组[27.50%(11/40)]相比显著降低(P<0.05)。结论应用L-T_(4)替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期SCH能有效调控患者血清TSH、hCG、ADPN及Hcy的表达水平,改善孕妇及新生儿甲状腺功能,降低不良母婴结局的发生风险。

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