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2011~2013年儿科重症监护病房病原菌的分布及耐药性分析

         

摘要

目的:了解儿科重症监护病房(PICU)患儿病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:使用WHONET 5.4软件分析医院2011年1月~2013年12月PICU送检标本的病原菌及耐药性。结果:1740份合格标本中共分离出病原菌株260株,检出率为14.74%。其中革兰阴性杆菌89株,占34.23%;革兰阳性菌158株,占60.77%;真菌3株,占5.00%。分离率居前5位的细菌依次是大肠埃希菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌。用苯唑西林测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为41.40%和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为71.40%以上。未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感(耐药率〈3.00%),对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率〈30.00%。鲍曼不动杆菌对除氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因外的大多数抗菌药物耐药率均〈30.00%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦≤10.00%,但对亚胺培南耐药率达30.00%。结论:PICU分离的病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高于金黄色葡萄球菌;其次为革兰阴性菌和真菌。革兰阳性菌感染中,MRSA和MRCNS检出率高,应该继续重点监测。

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