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胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险分析

         
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目的探讨胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险的机制。方法选择医院2012年1月-2017年5月进行胃部内镜下黏膜剥离术患者182例,按照随机数字法将患者分为对照组和治疗组,对照组患者单独使用内镜下黏膜剥离术进行治疗,治疗组患者在进行内镜下黏膜剥离术前对胃部进行灌洗,比较两组患者手术前(T1),手术后1天(T2),手术后3天(T3),手术后5天(T4)的外周血白细胞计数、体温、C-反应蛋白水平,手术前后胃液细菌计数结果及术后不良反应发生情况。结果两组患者在T1,T2,T3,T4四个时间点的外周血白细胞计数、体温、C-反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P均<0.001);手术前两组患者胃液细菌计数比较差异无统计学意义,手术后,患者胃液细菌计数均低于手术前,且治疗组低于对照组(P<0.05);对照组患者发生低血钾1例,未出现胃扩张、寒战等不良反应,治疗组患者出现胃扩张,寒战和低血钾的例数分别为3例、2例和4例。结论利用胃部灌洗联合内镜下黏膜剥离术对患者进行干预,可以有效降低患者手术后出现感染的风险,并且安全性较高,医疗费用较低,不依赖于抗菌药物,值得在临床范围内进行推广。

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