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高血压病并发脑卒中的影响因素分析及风险预测模型的初步建立——3859例回顾性研究

         
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目的探讨高血压病并发脑卒中的相关危险因素,初步构建高血压病并发脑卒中的风险预测模型。方法以天津市社区卫生服务系统为资料来源,回顾性抽取2018年1月1日至2019年12月31日在天津市北辰区社区卫生服务中心签约建档、资料保存完整、符合高血压病诊断的患者3859例,按是否并发脑卒中分为脑卒中组412例(10.68%)、非脑卒中组3447例(89.32%)。分别采用单因素及多因素分析方法筛选高血压病并发脑卒中的危险因素,根据筛选结果建立预测模型并通过Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估。结果单因素分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、总胆红素、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、性别、吸烟史、荤素均衡嗜盐、荤食为主嗜盐、素食为主嗜盐、气虚质是高血压病并发脑卒中的可疑影响因素;多因素分析结果显示,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、荤食为主嗜盐是高血压病脑卒中发生的独立影响因素。建立的预测模型为Logit(P)=1.580-0.610×总胆固醇+0.525×低密度脂蛋白胆固醇-0.075×BMI+2.064×荤食为主嗜盐(1="是",0="否"),模型诊断灵敏度为66.20%,特异性为54.70%,一致率为74.76%。结论高血压病并发脑卒中的高危影响因素为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BMI、荤食为主嗜盐,据此建立的风险预测模型与临床诊断吻合良好,可定量评估高血压病患者脑卒中发生风险。

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