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益生菌预防成人艰难梭菌相关性腹泻的Meta分析

         

摘要

目的系统评价益生菌预防成人艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane、Web of Science、CBM、万方数据库、维普资讯网和中国知网全文数据库,纳入益生菌预防成人CDAD的随机对照试验(RCT),采用随机效应模型进行Meta分析。结果共有13项符合纳入标准的随机对照试验,包括5 179名患者,其中干预组2 730例,对照组2 449例。Meta分析结果显示,预防性使用益生菌可降低CDAD的风险(RR=0.49,95%CI0.33-0.75,I2=16.4%)。亚组分析发现益生菌高剂量(RR=0.41,95%CI0.22-0.77,P=0.043)、混合菌种(RR=0.43,95%CI0.24-0.75,P=0.037)与对照组相比,差异均有统计学意义。结论辅助性益生菌的应用能够有效预防成人艰难梭菌相关性腹泻的发生。但受纳入研究数量较少与研究质量的参差不齐的影响,本结论尚需要开展更多高质量、大样本的研究予以证实。

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